Cirugía Maxilofacial

Cirugia Oral

La Cirugía Oral o Bucal es la rama odontológica encargada del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de determinadas patologías dentales tales como la extracción de dientes incluidos o restos de raíces, la eliminación de frenillos, la extirpación de quistes o tumoraciones orales, así como los procedimientos alternos a la implantología y las intervenciones que deben realizarse en algunas ocasiones como acondicionamiento previo de los tejidos para colocar implantes dentales (cirugía pre-protésica).

• Extracciones complejas y de dientes incluidos
• Apicectomías
• Frenillos Labial y lingual
• Quistes y Tumores benignos de la Cavidad Oral y los Maxilares

Cirugía Ortognática o de las deformidades

La cirugía ortognática permite tratar y resolver los problemas en pacientes con deformidades maxilofaciales, tanto a nivel estético como funcional, siendo el tratamiento de elección para conseguir un rostro armónico.

  

¿QUÉ CONSIGUE LA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA?

Mediante el movimiento del maxilar superior, los pómulos y la mandíbula-mentón, se consigue un equilibrio a nivel facial, al ser proporcionada en todas sus dimensiones.

• Tratamiento de la Asimetría Facial, caras largas, protrusión maxilar, protrusión mandibular.
• Cirugía del Mentón (Mentoplastia)
• Expansión Maxilar 

Implantes Dentales

Los implantes dentales son pequeños aditamentos cilíndricos de metal biocompatible “Titanio“ o una alternativa de cerámica de Óxido de Circonio, estos se colocan en el hueso y funcionan como raíces artificiales de los dientes ausentes sobre los cuales se colocarán coronas o prótesis. La principal finalidad de los implantes dentales es recuperar la función y la estética pérdidas, de manera eficaz, cómoda y segura.

            

• Diagnóstico y planificación digital 
• Implantes inmediatos y carga inmediata
• Implantología guiada por ordenador
• Implantología avanzada
• Elevación del piso del seno maxilar
• Implantes Pterigoideos
• Implantes Cigomáticos 

El abordaje de las Bolas de Bichat se basa en los conocimientos anatómicos del cirujano, que debe definir el camino directo y preciso para su extracción.

Manipulando la BGB con experiencia clínica por tanto, se consiguen resultados estéticos sorprendentes del contorno facial. La duración de esta intervención es de menos de 1 hora, el resultado es definitivo y 100% natural al no dejar marcas visibles. Procedimiento para la extracción de las bolas de Bichat.

La extracción de las bolas de Bichat es un procedimiento sencillo de corta duración (similar a un proceso odontológico), y consiste en eliminar los paquetes grasos que se encuentran en las mejillas afinando el óvalo facial. La extracción de las bolas de Bichat se efectúa a través de una pequeña incisión, de 1,5 cm., aproximadamente, en el lado interno de cada una de las mejillas. El proceso es fácil y no es doloroso, y está indicada para afinar la cara y conseguir un rostro más anguloso.

Se realiza con anestesia local.

La inflamación suele ser mínima y disminuye paulatinamente.

Cirugía Preprotésica

La cirugía preprotésica tiene un objetivo definido que va desde una regularización de los tejidos hasta una regeneración, que nos permita colocar uno o varios implantes dentales y su respectiva prótesis de forma adecuada y duradera.

Cuando se pierde un diente, con el paso del tiempo disminuye la altura y grosor del hueso, y esto provoca que, cuando se considera y decide colocar un implante dental, si ha pasado un período largo de tiempo, el hueso del área afectada no tenga entonces suficiente volumen para retener el implante.

• Injertos Óseos
• Procedimientos alternos a la implantología
• Distracción alveolar y transporte óseo (Crecimiento de los huesos, en longitud, altura o anchura) 
• Plasma Rico en Factores de Crecimiento , Plasma Rico en Fibrina.
• Tecnología Piezo eléctrica

GLÁNDULAS SALIVALES

Las glándulas salivales son las responsables de mantener una adecuada cantidad de saliva en la boca, y la segregan gracias a unas aberturas denominadas ductos. La saliva nos ayuda a masticar y a tragar los alimentos, a digerir la comida, pero también nos ayuda a mantener la boca limpia y contiene anticuerpos capaces de matar gérmenes.

Problemas o enfermedades de las Glándulas Salivales pueden provocar inflamación, irritación de estas o incluso tumores provocando distintos síntomas.

Entre otros, los motivos que pueden causar problemas en las glándulas salivales encontramos las infecciones, la obstrucción del ducto y el cáncer, aunque también pueden ser debidos a otros como en Síndrome de Sjögren.

Los tumores de las glándulas salivales se encuentran mayoritariamente en las glándulas parótidas.

En la cirugía de la glándula parótida, el objetivo principal es no dañar y conservar el nervio facial, responsable de la expresividad facial.
Éste discurre a través del espesor de la glándula parótida por lo que, en caso de cirugía, debe ser realizada por un equipo experto y con experiencia en este tipo de intervenciones.

Patología de las Glándulas Salivales.
Síntomas más frecuentes 

•  Aumento de tamaño.
• Dolor.
• Xerostomía (boca seca).
• Hipersialorrea (exceso de saliva). 

ALTERACIONES EN LA ATM (articulación Temporomandibular).

La ATM es la articulación entre el hueso temporal (hueso del cráneo) y la mandíbula.

Entre estos dos huesos se sitúa un disco articular, similar al menisco de las rodillas que tiene la función de actuar de "cojín" entre ambas superficies evitando el roce y facilitando los movimientos.

Se denominan trastornos de la articulación temporomandibular a aquellos desordenes que afectan directamente a las superficies articulares implicadas, al disco, a la musculatura que realiza los movimientos mandibulares o a los nervios que se encargan de llegar al conjunto musculoesquelético.

Existen tres tipos de trastornos de la ATM:

• El dolor miofascial que produce dolor en los músculos que controlan los movimientos de la mandíbula. 
• Una asimetría interna causada por un disco desplazado, por la mandíbula dislocada o por lesiones del cóndilo.
• Alteraciones degenerativas e inflamatorias de la ATM.

• El bruxismo.
• El estrés o la ansiedad.
• Una lesión en la mandíbula o en la ATM.
• Cierto desgaste en el disco o el cartílago de la ATM.
• Una afectación por artritis reumatoide o gota.
• Otras enfermedades que causan inflamación en la mandíbula.

Los siguientes síntomas podrían indicar que se sufre un trastorno de la articulación temporomandibular:

• Dolor de mandíbula, cara o cuello.
• Dolor en un lado de la cabeza, que incrementa cuando se aprietan los dientes. 
• Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
• Dolor y rigidez en los músculos de la mandíbula.
• Dificultad para masticar. 

El tratamiento conservador:
este tipo de tratamiento se realiza cuando las alteraciones en la articulación temporomandibular son leves y transitorias.

• Terapias con férulas de estabilización personalizadas.
• Sesiones de fisioterapia para reeducar todos aquellos hábitos nocivos como el bruxismo o las posturas erróneas y favorecer así todo el sistema articular del cráneo.
• Las técnicas utilizadas son el masaje y el estiramiento de la musculatura cervical y de la cara, la movilización me diante ejercicios en la lengua, el trabajo de la postura, de la respiración y ejercicios faciales de relajación.

El tratamiento quirúrgico:
Predominará siempre la elección por una cirugía mínimamente invasiva:

• Artrocentesis para eliminar todas las partículas microscópicas mediante un lavado de la articulación.
• Una artroscopia para examinar la articulación temporomandibular, retirar el tejido inflamatorio y manipular las estructuras. Gracias a un abordaje delante de la oreja se puede introducir una cámara intra-articular o artroscopio que permite al cirujano maxilofacial visualizar la zona anatómica mientras interviene. 
• Cuando el problema en la articulación es grave y no existen medidas conservadoras para intervenirlo, se sustituye la articulación dañada por una prótesis similar a las utilizadas en otras articulaciones del cuerpo.

CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO

· Diagnóstico del Cáncer en región Oral-Maxilofacial y Cuello TUMORES

El cáncer en la región maxilofacial es uno de los 10 más comunes que se manifiesta en el cuerpo humano.

Se presenta en forma de tumores que suelen aparecer en la cara, el cuello y la boca.
Este tipo de lesiones requieren un estudio minucioso para lograr un diagnóstico preciso.
Para ello, se requiere un abordaje multidisciplinar esto es, con la colaboración de muchos especialistas, entre los cuales juega un papel fundamental el cirujano maxilofacial para eliminar los tumores de la región maxilofacial, realizar la reconstrucción de los tejidos perdidos y planificar su reconstrucción.

Los siguientes signos de alerta pueden indicar la presencia de un cáncer de boca:

• Sangrado anormal en algún lugar de la boca y dificultades para deglutir, masticar o hablar.
• Dolor, hormigueos o sequedad de boca sin ninguna causa aparente.
• Heridas que no curan correctamente.
• Infecciones persistentes en la boca.
• Manchas de color blanco, rojas o negras en la boca.
• Presencia de dureza, de bulto o hinchazón en la boca, la cara y/o en el cuello.
• Úlceras en cualquier lugar de la boca que no curan en 15 días.

DEFECTOS CONGÉNITOS EN EL ÁREA MAXILOFACIAL

• Labio y paladar hendido

Defectos que se corrigen con cirugías que mejoran la deglución y el habla del niño, además de su apariencia o adaptación social. Correcciones quirúrgicas que tienen una determinada edad para efectuarse, porque dependen del crecimiento para su mejor solución. El seguimiento después de la Cirugía Maxilofacial es importante en todos los casos, como: paladar o palatoplastia, nariz o rinoseptoplastia, labio o queilorrafia, etc.

Si desea más información, puede ponerse en contacto con nosotros por teléfono o a través del formulario de contacto de este web site.

Consúltenos su Caso.
Si lo prefiere puede solicitar una cita en nuestras consultas en Q. ROO.

CUTE SMILE lo integramos Estomatólogos y Odontólogos especialistas en Cirugía Bucal e Implantes, Cirugía Oral y Maxilofacial, Prótesis Oral y Maxilofacial, miembros de los principales y mas importantes gremios que rigen su practica profesional específica, tanto nacionales como internacionales.